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孕婦生產一定要吃「全餐」?

孕婦生產一定要吃「全餐」?
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  • 節目名稱四神湯
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現在許多產婦生產都要經歷灌腸、剃毛、禁食、打點滴、催生、剪會陰的「生產全餐」,讓女性在生產時因為過度的醫療介入而感到不安。這些生產程序是必要的嗎?如何讓生小孩不再是苦難?本集邀請到鄭丞傑醫師來提出最佳建議,讓產婦能選擇適合自己的生產方式。


何謂「生產全餐」
 
所謂的「生產全餐」包括剃毛、灌腸、禁食、打點滴、剪會陰、催生,其中有幾項,鄭丞傑醫生表示其實沒有必要。例如:〝剃毛〞他說應該要尊重當事人的意見,如果真的要剃掉,也只需要剃外陰週圍的毛髮即可,有些剖腹產的產婦也被剃掉陰毛,實在不合理。而〝灌腸〞在剖腹產情況下是必要的,因為進行手術需要空腹;然而,若是自然產的話,有些醫生認為不需要。鄭醫生認為灌腸將有幫助,否則可能會一面生產、一面排泄,不但沾染到醫護人員的身上,還可能造成汙染;或是若產婦便秘,會造成生產困難。
 
〝禁食〞同樣也有爭議,剖腹產需要空腹,禁食是理所當然,而有些醫生覺得為了預防需要剖腹的情況,請產婦禁食是必要的步驟,並事先打上點滴;但是鄭醫生覺得打點滴會妨礙產婦行動,應該可以採取折衷的方式。預先篩選有風險的自然產的產婦,請她們先禁食而非全面禁食。至於護理界屢次抗議的〝剪會陰〞,鄭醫師表示:第一胎還是應該要剪,不然陰道會嚴重撕裂,還可能會壓迫胎兒!第二胎之後,比較可望不用剪。
 
醫生可以「跳台開刀」嗎!?
 

接下來鄭醫生談到「跳台開刀」的議題。他說通常在具有多間開刀房的大醫院比較有跳台的可能性。他個人贊成一位醫生可開兩間短刀,因為開刀之前的準備時間約為一個小時,術後恢復時間也是一個小時,醫生可以在等待時間去開另一台刀。目前較有爭議的情況是,醫生同時開很多台刀,曾經有位台中醫生在開刀時,竟然人還在外縣市,而患者一無所悉的誇張案例。其實,每位醫生在可以執行主刀之前,都需經過多次的觀摩實習,以及在資深醫生監督下開刀的過程,患者不應該過度依賴「名醫」,才能維持良好的醫病關係與醫療水準。

聽友CALL IN

Q:更年期之後,是否需要補充植物性荷爾蒙?例如:紅杉葉草異黃酮,補充後是否會增加罹癌的風險?
A:自從2002年美國發布攝取荷爾蒙5年,罹患乳癌的風險會增加26%的研究報告後(台灣方面的比例約是一萬人增加8人),還說攝取荷爾蒙會增加中風的機率,很多人碰都不敢碰,因此雖然說荷爾蒙可以改善許多更年期症狀,降低心臟病、大腸癌與骨質疏鬆的機率,還是建議只有更年期症狀嚴重者,而症狀較輕或沒有症狀只是想保養者,可以食物-豆漿、豆渣和山藥,或食品級的植物性荷爾蒙-大豆異黃酮、紅杉葉草異黃酮來補充。
 
Q:今年59歲,連續兩年的子宮頸抹片檢查結果都顯示是發炎,不過沒有白帶等分泌物,請問這代表甚麼?
A:進入更年期時,萎縮性發炎是十分常見的,而且通常沒有甚麼症狀,只是在從事性行為時會疼痛而已,若是沒有白帶之類的多於分泌物,那就有可能是萎縮性發炎,這也是為什麼子宮頸抹片檢查結果是發炎,應該不需要擔心。



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節目來賓鄭丞傑

鄭丞傑
  • 現 職:高雄醫學大學 副院長、台北醫學大學婦產學科 教授、世界微無創醫學會 副主席
  • 學經歷:台北市立萬芳醫院婦產科主任
    台北醫學大學醫學系婦產學科專任教授
    南京醫科大學第四臨床醫學院教授
    南京明基醫院副院長
    北醫附設醫院婦癌科主任
    國泰醫院婦產科病房主任
    陽明醫院婦科主任
    台東馬偕醫院婦產科主任
    台北馬偕醫院婦癌科資深主任醫師

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孕婦生產一定要吃「全餐」?

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  • 節目時間2015-05-16(Sat) 10點
  • 節目名稱四神湯
  • 節目來賓鄭丞傑
現在許多產婦生產都要經歷灌腸、剃毛、禁食、打點滴、催生、剪會陰的「生產全餐」,讓女性在生產時因為過度的醫療介入而感到不安。這些生產程序是必要的嗎?如何讓生小孩不再是苦難?本集邀請到鄭丞傑醫師來提出最佳建議,讓產婦能選擇適合自己的生產方式。


何謂「生產全餐」
 
所謂的「生產全餐」包括剃毛、灌腸、禁食、打點滴、剪會陰、催生,其中有幾項,鄭丞傑醫生表示其實沒有必要。例如:〝剃毛〞他說應該要尊重當事人的意見,如果真的要剃掉,也只需要剃外陰週圍的毛髮即可,有些剖腹產的產婦也被剃掉陰毛,實在不合理。而〝灌腸〞在剖腹產情況下是必要的,因為進行手術需要空腹;然而,若是自然產的話,有些醫生認為不需要。鄭醫生認為灌腸將有幫助,否則可能會一面生產、一面排泄,不但沾染到醫護人員的身上,還可能造成汙染;或是若產婦便秘,會造成生產困難。
 
〝禁食〞同樣也有爭議,剖腹產需要空腹,禁食是理所當然,而有些醫生覺得為了預防需要剖腹的情況,請產婦禁食是必要的步驟,並事先打上點滴;但是鄭醫生覺得打點滴會妨礙產婦行動,應該可以採取折衷的方式。預先篩選有風險的自然產的產婦,請她們先禁食而非全面禁食。至於護理界屢次抗議的〝剪會陰〞,鄭醫師表示:第一胎還是應該要剪,不然陰道會嚴重撕裂,還可能會壓迫胎兒!第二胎之後,比較可望不用剪。
 
醫生可以「跳台開刀」嗎!?
 

接下來鄭醫生談到「跳台開刀」的議題。他說通常在具有多間開刀房的大醫院比較有跳台的可能性。他個人贊成一位醫生可開兩間短刀,因為開刀之前的準備時間約為一個小時,術後恢復時間也是一個小時,醫生可以在等待時間去開另一台刀。目前較有爭議的情況是,醫生同時開很多台刀,曾經有位台中醫生在開刀時,竟然人還在外縣市,而患者一無所悉的誇張案例。其實,每位醫生在可以執行主刀之前,都需經過多次的觀摩實習,以及在資深醫生監督下開刀的過程,患者不應該過度依賴「名醫」,才能維持良好的醫病關係與醫療水準。

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Q:更年期之後,是否需要補充植物性荷爾蒙?例如:紅杉葉草異黃酮,補充後是否會增加罹癌的風險?
A:自從2002年美國發布攝取荷爾蒙5年,罹患乳癌的風險會增加26%的研究報告後(台灣方面的比例約是一萬人增加8人),還說攝取荷爾蒙會增加中風的機率,很多人碰都不敢碰,因此雖然說荷爾蒙可以改善許多更年期症狀,降低心臟病、大腸癌與骨質疏鬆的機率,還是建議只有更年期症狀嚴重者,而症狀較輕或沒有症狀只是想保養者,可以食物-豆漿、豆渣和山藥,或食品級的植物性荷爾蒙-大豆異黃酮、紅杉葉草異黃酮來補充。
 
Q:今年59歲,連續兩年的子宮頸抹片檢查結果都顯示是發炎,不過沒有白帶等分泌物,請問這代表甚麼?
A:進入更年期時,萎縮性發炎是十分常見的,而且通常沒有甚麼症狀,只是在從事性行為時會疼痛而已,若是沒有白帶之類的多於分泌物,那就有可能是萎縮性發炎,這也是為什麼子宮頸抹片檢查結果是發炎,應該不需要擔心。



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  • 鄭丞傑
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    • 現 職: 高雄醫學大學 副院長、台北醫學大學婦產學科 教授、世界微無創醫學會 副主席
    • 學經歷: 台北市立萬芳醫院婦產科主任
      台北醫學大學醫學系婦產學科專任教授
      南京醫科大學第四臨床醫學院教授
      南京明基醫院副院長
      北醫附設醫院婦癌科主任
      國泰醫院婦產科病房主任
      陽明醫院婦科主任
      台東馬偕醫院婦產科主任
      台北馬偕醫院婦癌科資深主任醫師